Síndrome de Pancoast associada a carcinoma anaplásico de pulmão / Syndrome of Pancoast associated with anaplastic lung carcinoma

Relataram-se três casos clássicos de Síndrome de Pancoast causado por "tumor do ápice pulmonar". O diagnóstico foi efetuado em material obtido por toracotomia exploratória. São discutidos os possíveis mecanismos patogênicos que possam ter levado ao desenvolvimento da síndrome de Pancoast associado a "tumor do ápice pulmonar" e a necessidade de um apurado senso clínico para o diagnóstico precoce e tratamento de tais condições mórbidas. Ressalta-se que a imunoterapia, nesses casos, situa-se mais para um conceito promissor do que para uma realidade terapêutica específica

Pneumonia Alvéolo-Ductal Tuberculosa / Tuberculous pneumonia

Os autores fazem um estudo retrospectivo de dez casos de pneumonia alvéolo-ductal tuberculosa (PADT) consequente a reação de hipersensibilidade exsudativa a tuberculoproteína e outros componentes bacilares. Enfatizam as dificuldades clínica, radiográfica e terapêutica, no discrime com a clássica pneumonia pneumocócica, sobretudo quando esta cursa com sintomas símiler e radiográficamente com imagem de apresentação alvéolo-ductal com aerobroncograma de permeio. Tecem, enfim, considerações presuntivas laboratoriais de real valor clínico, na diferenciação da PADT com a pneumonia pneumocócica acrescida de uma revisão bibliográfica

Tuberculose e diabete melito: 40 casos observados no Hospital Universitário Lauro Wanderley / Tuberculosis and Diabetes mellitus: 40 cases followed in Lauro Wanderley Hospital

Sendo confirmado o diagnóstico de diabete melito (glicemia plasmática em jejum > 140 mg por cento) em 2.06 por cento do total de 1938 enfermos tuberculosos notificados no ambulatório, no Serviço de Tisiopneumologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba (HULW/UFPB), em Joäo Pessoa/PB; no período de jan. de 1987 a dez. de 1997, com um tempo de permanência de 6 meses seguindo tratamento adequado foram estudados 40 casos (30 homens e 10 mulheres) de associaçäo tuberculose/diabete melito (TBC/DM) no HULW/UFPB. A recidiva da tuberculose pulmonar é freqüente e foi observada em 7 pacientes (17,4 por cento). Laboratorialmente, entre as baciloscopias realizadas, 33 (82,5 por cento) foram positivas; e as respostas ao teste tuberculínico: 21 (52,5 por cento) foram consideradas "reatores fortes" (área de enduraçäo > 10 mm). A cultura foi realizada em um total de 15 pacientes e mostrou-se positivo em 80 por ecnto desses casos. Do ponto de vista radiográfico, todos apresentaram lesöes pulmonares. Consolidaçäo com cavitaçäo foi observada em 28 pacientes (70 por cento), sendo 14 vezes à direita, 12 vezes à esquerda e 2 vezes bilateralmente. As lesöes pulmonares de consolidaçäo sem cavitaçäo foram observadas em 8 pacientes (20 por cento). O envolvimento pleural foi observado em 4 pacientes (10 por cento). A mortalidade entre portadores da associaçäo TBC/DM foi de 9 pacientes (22,5 por cento), aonde de 3 desses, do sexo masculino, desenvolveram a forma de tuberculose multidrogas resistente (TBC/MDR), enquanto que a dos tuberculosos näo diabéticos, no mesmo período, foi de 14.2 por cento (p < 0,63). Concluímos que a ssociaçäo de TBC/DM é de elevada mortalidade; sendo, entäo,extremamente importante diagnosticar e tratar precocemente a tuberculose e pacientes diabéticos

Correlação entre os achados cintigráficos e histológicos em lesões nodulares isoladas da tiróide / Correlation among the discoveries cintigraphycal and histological in lesions isolated nodulares of the thyroid

As doenças da tiróide são de grande significado, porquanto, a grande maioria é passível de tratamento clínico ou cirúrgico. Os nódulos frios da tiróide merecem especial atenção porque sempre levantam a suspeita de neoplasia. Um dos métodos empregados para diagnóstico de nódulos da tiróide é a cintilografia, dado que o aspecto funcional da lesão pode conduzir a investigação no sentido de benignidade e atualmente tal diagnóstico é feito através deste e da análise citológica e histológica da lesão. O estudo constituiu-se da análise do levantamento estatístico sobre a caracterização de nódulos tiroideanos hipocaptantes e o processo patológico subjacente. Os autores correlacionaram os achados cintigráficos obtidos no Laboratório de Medicina Nuclear da Universidade Federal da Paraíba com os achados histológicos e citológicos obtidos no arquivo geral do Hospital Lauro Wanderley. Foram analisados 354 cintilografias da tiróide com lesões nodulares frias isoladas, sendo 156 com diagnóstico citológico e(ou) histopatológico por biópsia aspirativa e(ou) cirúrgica, obtendo-se os resultados: bócio colóide 84/156 (53,84 por cento); adenoma 15/156 (9,61 por cento); carcinoma 14/156 (8,97 por cento); tiroidite 8/156 (5,12 por cento); blastoma 1/156 (0,64 por cento); insatisfatório 34/156(21,79 por cento). Os resultados mostraram incidência semelhante dos processos patológicos em nódulos hipocaptantes aos constatados na literatura.

The diseases of the thyroid gland are clinically important, then, the great majority of then are able of having clinical or surgical treatment. The thyroid cold nodules diserve special attention because they can be a site of cancer. The cintigraphy is one of the utilized methods in diagnosing thyroid cold nodules, and the functional aspect over benignity. Nowadays, this diagnosis is based on the cintigraphy and on the cytohistological analysis of the lesion. This study was based on the statistic data about cold thyroid nodules and the pathologic process found. The authors correlated cintigraphic findings obtained of the Nuclear Medicine Laboratory, with the cytological and histological ones obtained of the general file of Lauro Wanderley University Hospital of the Federal University of Paraíba. It was analysed 354 thyroid cintigraphy with cold thyroid nodules, in which 156 had cytological or histological diagnosis, through aspiration or surgical biopsy, obtaining the following results: colloied goiter 84/156 (53.84); adenoma 15/156 (9.61); carcinoma 14/156 (8.97); thyroiditis 8/156 (9.61); blastoma 1/156 (0.64); insatisfactory 34/156 (21.79). The results showed a similar incidente of the pathologic process in cold thyroid nodules to those foung in the literature.

Tumor evanescente de pulmäo: relato de 6 casos / Evanescent tumor of lung: report of 6 cases

Os autores apresentam seis casos de "tumor evanescente de pulmao"(TEP), diagnosticados em parâmetros clínico-radiológicos, de 1988 a 1993, no Hospital Universitário Lauro Wanderley - UFPB, simulando nódulos pulmonares neoplásicos e que apresentam resposta favorável à conduta instituída para insuficiência cardíaca. Ilustram o tema em pauta com imagens de radiologia simples, tomografia computadorizada, cintilografia e ecocardiografia, enfatizando os aspectos pulmonares exuberantes, e apresentam revisao bibliográfica acerca do assunto.